Otyłość – jakie są sposoby leczenia

Myśląc o rozpoczęciu odchudzania –  nie można polegać  na jednym sposobie lub liczyć na natychmiastowy  skutek .  Każdy  kto próbował  uporać się ze zbędnymi kilogramami  przy pomocy  różnego rodzaju  ?diet – cud?  przekonał się, że to zwykle efekt  chwilowy.

Okazuje się, że szybkie uzyskanie obniżenia masy ciała  wiąże się często z kolejnym, szybkim  przytyciem. Ważniejsze jest utrzymanie częściowej redukcji nadwagi niż efekt  doraźnie większy, ale krótkotrwały. Podstawowe zasady zmniejszania masy ciała powinny być wdrażane  stopniowo i najlepiej jednocześnie. Opierają się na: ? zmianie dotychczasowych nawyków żywieniowych ? zwiększeniu aktywności fizycznej ? modyfikacji stylu życia. Jeżeli powyższe, w określonym czasie  nie przynoszą spodziewanego rezultatu należy pomyśleć o leczeniu farmakologicznym we współpracy z lekarzem i po wykluczeniu przeciwwskazań zdrowotnych.
Celem leczenia powinno być   osiągnięcie należnej wagi ciała za pomocą bezpiecznych metod oraz wypracowanie takich zachowań, które nie dopuszczą do nawrotu nadwagi czy otyłości. W praktyce jest to trudne do zrealizowania, udaje się zwykle osobom młodym lub silnie zmotywowanym, np. zagrożeniami zdrowotnymi wynikającymi z otyłości. U większości osób bardziej realne jest uzyskanie redukcji  masy ciała o 10-15 % w stosunku do wyjściowej w okresie 3-6 miesięcy.  Okazuje się , że utrata już kilku % wagi daje wymierne korzyści  zdrowotne jak: obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, obniżenia stężenia cukru, cholesterolu we krwi.
Zmiana nawyków żywieniowych
Podstawową zasadą leczenia dietetycznego  jest uzyskanie ?ujemnego bilansu energetycznego?   poprzez zmniejszenie kaloryczności posiłków oraz ograniczenie ich wielkości. Osoby z otyłością mają tendencję do zaniżania samooceny spożywanych pokarmów dlatego warto na początku spisywać wszystko co się zjada i wypija, aby łatwiej było wychwycić błędy i wprowadzić zmiany. W liczeniu nie wolno ominąć tzw. ukrytych kalorii, np. dodanie majonezu, cukru ,masła dla poprawy smaku. Zjedzenie  bowiem dodatkowych 100 kcal dziennie powoduje przybór około 5 kg rocznie.    Od wielu lat trwają dyskusje na temat skuteczności różnych diet.    Najlepszym sposobem ograniczenia kalorii jest zmniejszenie zawartości tłuszczu, a najbardziej zalecana  jest  dieta ubogokaloryczna, o małej zawartości tłuszczu i optymalnej ilości błonnika. Prawie połowa spożywanego tłuszczu, który zjadamy  znajduje się w mięsie, dlatego należy jeść więcej ryb i  drobiu, a unikać kiełbas, pasztetów, podrobów. Dodatek warzyw, owoców,  produktów gruboziarnistych pozwoli zachować dotychczasową objętość posiłków.  Niemniej, każda dieta powinna  być opracowana indywidualnie przez dietetyka,  w odniesieniu do:  wieku, płci, aktywności zawodowej,chorób towarzyszących i stopnia nadwagi.
Ruch to podstawa
Aktywność fizyczna – to ważny  element skutecznego działania w redukcji wagi ciała.  Nawet najmniejsza aktywność jest lepsza niż żadna.  Okazuje się, że zwykłe chodzenie z prędkością 1,6 km/godz. zwiększa tempo przemian metabolicznych o 150% w porównaniu do siedzenia  bez ruchu.  Ruch powoduje zmniejszenie ilości tkanki tłuszczowej, pozwala utrzymać sprawność mięśni, zwiększyć wydolność fizyczną. Aby ćwiczenia przyniosły efekt muszą odbywać się:  co najmniej  3x w tygodniu (najlepiej 5x) i  przynajmniej 30 minut, o intensywności 50-70 % maksymalnej częstości pracy serca. Maksymalną pracę serca oblicza się odejmując wiek w latach od 220, (np.dla osoby 40lat   220-40=180uderzeń/ min). Osoby niewytrenowane powinny zaczynać od nieznacznych obciążeń. Spacery, jazda na rowerze, pływanie, gra w piłkę oraz wykorzystanie każdej codziennej okazji dla ruchu (chodzenie po schodach)- to proste sposoby na zwiększenie wydatku energetycznego i przyspieszenie przemiany materii.
Zmiana stylu życia
Modyfikacja stylu życia  to ważny i trudny element w działaniu. Złe nawyki  mogą uniemożliwić osiągnięcie zamierzonego celu. Do najczęściej popełnianych błędów należą:  jedzenie nieregularne czy podczas największego głodu, zbyt szybkie spożywanie posiłków,  podjadanie między  posiłkami, spożywanie zbyt małej ilości warzyw i płynów. Ważne jest też uświadomienie sobie, że otyłość, nadwaga  to problem przewlekły,  wymagający  systematycznego działania i dlatego stosowanie zbyt rygorystycznych metod na dłuższą metę się nie sprawdza. Bardzo istotne jest wsparcie i zrozumienie rodziny, znajomych, a uroczyste spotkania i święta z ?suto zastawionym stołem? nie powinny zniweczyć dotychczasowych działań i  osiągnięć . W Przychodni  MAK-MED.  można umówić się na poradę z zakresu leczenia otyłości do lekarza i dietetyka.

Lek. med.
Małgorzata Kozłowska
NZOZ MAK-MED Wołomin
Al. Armii Krajowej 64/13
022-787-80-10, 022-499-80-60